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宫外孕怎么治疗?一定要切除输卵管吗?

  医生,我刚刚检查出宫外孕,该怎么治?必须要切除输卵管吗?我还没有孩子,如果切除了输卵管,以后还能怀孕吗?

  ——昨天,张女士十万火急来咨询

宫外孕怎么治疗?一定要切除输卵管吗?

  跟张女士情况类似的,还有很多很多。发生宫外孕后,有些患者可以保守治疗,有些患者需要做手术,其中,手术又分为保留和切除患侧输卵管2种,具体选择哪种治疗方案,要根据患者的具体情况来决定。

  这些情况可以保守治疗

  保守治疗,一般是用药物,抑制细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。

宫外孕怎么治疗?一定要切除输卵管吗?

  满足下面这4个条件的患者,可以用药物保守治疗:

  1无药物治疗禁忌

  2包块直径小于4cm

  3宫外孕包块没有破裂

  4HCG在2000IU/L以下

  需要注意的是,药物治疗的患者要及时去医院复查,以免胚胎没有被杀死,反而越长越大,造成大出血。

  切不切输卵管取决于这点

  有的人发现的晚,病情重,无法保守治疗,必须采用手术治疗。至于是否要切除输卵管,主要取决于胚胎的发育情况。

  如果胚胎较小,输卵管未破裂,或输卵管破口不大,出血不严重,可以通过手术打开输卵管,取出胚胎,再把输卵管缝合,保留输卵管。

宫外孕怎么治疗?一定要切除输卵管吗?

  如果胚胎较大,输卵管已经破裂,患者疼痛明显,腹腔内出血严重,或者输卵管有其他病变,功能已经丧失,就要切除输卵管。

  切掉一条输卵管还能怀孕吗

  很多患者担心切除了一条输卵管后就很难怀孕了,其实,只要剩余的那条输卵管是通畅的,功能正常,同侧的卵巢能正常排卵,子宫、内分泌也没有问题,就能怀孕,只是怀孕几率比正常女性低50%。

宫外孕怎么治疗?一定要切除输卵管吗?

  但是,如果剩余的输卵管存在炎症、通而不畅、粘连、积水等疾病,怀孕后很可能再次发生宫外孕。

  此外,如果剩余的输卵管同侧的卵巢不能正常排卵,或者其他生育环节有疾病,女性也无法怀孕。

  因此,只要发生过宫外孕,不论是否保留了输卵管,备孕前都要检查输卵管,确认输卵管通畅后再备孕,以防再次发生宫外孕。

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