子宫内膜异位症如今已经成为了女性朋友比较常见的一种妇科疾病。那么,子宫内膜异位症是怎样形成的呢?
1.经血逆流学说:认为月经血经过输卵管逆流进入盆腔,这样就把月经期脱落的子宫内膜带到盆腔里,在子宫直肠窝、卵巢或其它部位种植,发展为子宫内膜异位症。
2.体腔上皮化生学说:认为卵巢生发上皮、盆腔腹膜脐、胸膜等均起源于体腔上皮,它们均可在炎症刺激或经血的刺激下变为子宫内膜。
3.良性转移学说:有人认为子宫内膜组织可以经过淋巴或静脉播散。
4.直接移植学说:就是在某些手术如剖宫产、人工流产或分娩过程中,子宫内膜被带到伤口上,而发展为子宫内膜异位症。
总之,关于子宫内膜异位症的发病机理,各种学说虽然各有其理,但都不完善,故目前多数认为可能不是来自一个途径,但其中以内膜种植及体腔上皮化生的说法为主。
对于子宫内膜异位症的治疗一般分为药物治疗和手术治疗。
药物治疗:异位症较为理想的为激素类药物。由于其对肝肾功能有不良影响,用药期间应注意肝肾功能。
手术治疗:对药物治疗有不良反应或无效者。腹腔镜下手术治疗,是近年国外较普遍采用的新技术,分为电凝、烧灼及电切或激光切除三种。初步观察术后妊娠率较高。
自腹腔镜广泛应用于临床以来,对诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症起到了积极作用。腹腔镜不仅可以发现早期疾病,还可在腔镜下治疗,即诊断和治疗同时进行,且避免开腹手术之弊,还可避免盲目用药延误病情。治疗子宫内膜异位症的药物较昂贵,并有一些副作用,病人需用药3~6个月。所以,现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治,以求尽量去除异位病灶,然后用药物巩固治疗。
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