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输卵管粘连

文章来源:上海长江医院 发布时间:2009-09-24 15:49 进入专家答疑区,不孕不育有问必答RSS

  输卵管粘连,是由于输卵管管壁粘连,充血,水肿而堵塞,导致精子与卵子不能结合,最终导致女性不孕输卵管粘连大部分人没有什么症状,但少部分人有两侧腹部疼痛感,做动态数字化子宫输卵管碘油造影可以检查出来,输卵管完全粘连可以造成不孕症。

  输卵管粘连有哪些原因?

  (1)产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。

  (2)妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、术、术,子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。

  (3)月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。

  (4)邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

  输卵管粘连的常见症状是什么?

  输卵管粘连病人大都有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。有部分病人可无明显的临床症状,常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。

  输卵管粘连应该做哪些检查?

  上海长江医院的专家介绍,随着医学的发展,输卵管通畅检查有了很多新而有效的方法,包括腹腔镜直视下检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液试验和腹腔镜、宫腔镜联合检查、输卵管镜检查等。

  经X线的子宫检查不仅能确定输卵管是否堵塞,而且能确定输卵管不通的性质及堵塞的具体部位,应为输卵管不通患者的首选检查。当经X线的子宫检查后,确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时,可进行腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗,如输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。

  宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法,是一种微观检查,但对子宫腔以外的情况就无从了解,所以应用宫腔镜检查输卵管是否通

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