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输卵管积水致不孕的有效治疗

文章来源:上海长江医院 发布时间:2009-11-05 16:20 进入专家答疑区,不孕不育有问必答RSS

  输卵管积水是目前导致不孕症的因素之一。输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影。


  输卵管积水的临床表现


  输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史,而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后,炎症往往早已痊愈,所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的唯一表现。


  输卵管积水阻塞常见原因


  人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症。


  输卵管积水的检查


  输卵管积水的诊断临床上常用的有动态数字化子宫输卵管碘油造影,阴道四维彩超,电子腹腔镜。


  输卵管积水的治疗


  目前,对输卵管积水用药无效,最有效治疗只能是手术,但传统的手术治疗也有其不足之处。介入治疗副作用大,治疗效果不确切,比如传统的开腹输卵管矫治甚至腹腔镜手术,只能解决输卵管远端阻塞及盆腔粘连,对于输卵管近段阻塞或管腔内粘连(通而不畅,及积水)者往往无用。输卵管积水做试管婴儿成功率等于0。


  如今,上海长江医院采用了一种科技创新的新型术式——宫腹腔镜联合输卵管疏通术。此术式联合应用宫腔镜、腹腔镜,经宫腔输卵管口插管直达伞端,做伞端翻转固定预防再复发,并在输卵管内留管24小时起支架作用,24小时后自阴道取出,这不仅可防止输卵管再次粘连,而且能对输卵管起到扩张作用,从而达到输卵管全段疏通的效果。

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