输卵管是运送卵子的管道，位于子宫两侧，左右各一条，长约8-11毫米，开口于卵巢附近。卵巢排出的卵子通过输卵管的蠕动，缓慢地向子宫方向推动。输卵管中部管腔宽畅，是卵子和精子结合（受精）的地方。一旦发生输卵管不通，就会影响女性生育能力。输卵管不通是女性不孕症的重要原因，约占1/3。对于一些女性来说，输卵管不通不仅带来身体上的痛楚，更使妇女因生殖能力的缺失而带来各种后患，使患者面临情感危机、心里危机等等，而且更严重的是，这些悲伤的情绪会与日俱增，直接破坏女性正常的社会生活。
输卵管不通的原因
上海长江医院专家介绍，输卵管不通的原因以炎症为主，但非炎症病变率也在逐渐增加，不可忽视。常见原因有：急性输卵管炎，慢性输卵管炎，输卵管结核以及输卵管发育异常等。
（1）急性输卵管炎的发病：病原微生物 STD的病原体有淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等；非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌等。常由多种病原微生物混合感染，或者是因机体抵抗力下降所致，如：（1）流产、产后、月经期等引起全身及局部机体抵抗力下降。（2）侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术、子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。（3）由邻近组织、器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染；亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。（4）性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子等。
（2）慢性输卵管炎的发病 ： 由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力；亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。或者是急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。
（3）输卵管结核的发病：大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常。如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。一过性的炎症使输卵管的管壁肥厚，僵硬，粘连而造成不通或通而不畅。但也有的患者表现有月经失调，10％左右的患者有下腹部疼痛、腹胀或在下腹部触及肿物等临床表现。
（4）输卵管发育异常或输卵管周围的肿瘤压迫输卵管组织，使输卵管拉长，管腔狭窄从而造成输卵管不通。
输卵管不通的症状
输卵管堵塞几乎没有任何临床症状和体征，主要表现为不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。部分输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，但容易和其他疾病搞混。
输卵管不通的检查
1、输卵管通水，也叫输卵管通液。
2、超声检查：超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。
3、经X线的子宫输卵管造影术：经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。
4、腹腔镜检查：通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察。
以上四种方法是经常采用的方法，以输卵管通水最常用但是误诊率太高已逐渐淘汰，经X线的输卵管造影检查最可靠，但一定要确保技术操作规范，医生阅片经验丰富。
输卵管不通的治疗
输卵管的长度为6-15cm，医学上将输卵管分为间质部、峡部、壶腹部及伞部四个部分，由于输卵管的梗阻部位及性质不同，其治疗方法也不同。临床上治疗输卵管不通的常用方法主要有：
一、输卵管通水：输卵管通液检查由于其设备简单，操作简便，价格低廉等优点，这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法是一种盲通，即便是无返流，也不能确定两条输卵管均通畅或是只有一条通畅；且在一定的压力下液体也可通过子宫内膜开放的血管进入体循环造成通畅的假象；如为输卵管伞端完全堵塞不仅可造成100%的输卵管通畅的假象而误诊，如通水时给注液体过多并可造成输卵管伞端破裂导致腹腔内大出血的危险。因此不仅造成误诊率50%以上，亦不能确定输卵管梗阻部位、梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键，这种检查方法在现在有条件的医院已经被废弃。
二、经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用不仅能确定输卵管的全程通畅情况，而且能确定输卵管是否堵塞、堵塞程度及堵塞的具体部位，应为输卵管不通患者的首选检查，准确率达88.1%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。但是子宫输卵管造影检查对于了解输卵管的病变不是万能的，这种检查方法亦有其局限性，这种方法只能对于输卵管内腔堵塞具体情况作出正确诊断，而对于输卵管周围粘连和盆腔内的情况及与相邻器官与组织的情况无法了解，要了解输卵管周围是否有粘连和盆腔内的情况需要做腹腔镜检查来进行了解。
三、经X线的选择性输卵管插管造影再通术： 选择性输卵管插管造影及再通术不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位、程度和性质，而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管堵塞的存在并能同时进行复通治疗，但选择性输卵管插管造影再通术对专业医生的技术要求非常的高，做此检查患者一定要选择在此方面非常专业和富有经验的医生进行手术操作，同时由于其经济代价较高又有价格低廉的经X线的子宫输卵管造影检查应用，所以并不推荐为首选检查方法。通常只是对高度怀疑有输卵管堵塞存在及有输卵管妊娠史者可对于输卵管病变检查和治疗一次完成以减少和避免对患者可能带来的痛苦和损伤。同时也是治疗输卵管间质部、峡部通而不畅的首选，成功率可达90%。但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况无从了解亦无从治疗。
四、腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗：由于内镜手术对器械要求较高，腹腔镜仍是创伤性手术，且只能了解输卵管是否通畅和腹腔内、输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质却无从了解，而了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在，因此在输卵管通畅性的检查方法上并不作为首选方法，只是在经X的子宫输卵管造影检查的基础上考虑有输卵管周围粘连情况存在时可考虑进行腹腔镜检查以进一步的确诊和治疗。如经常规经X线的输卵管造影检查诊断为输卵管伞端完全梗阻的情况下可进行腹腔镜下输卵管伞端造口术。由于腹腔镜对于输卵管内腔的堵塞即无法观察又无从治疗，所以只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位，为输卵管伞端梗阻或疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。
五、物理治疗：局部理疗（短波、恒频磁共振、微波）只能使局部的血液循环得以改进，对于位置位于腹腔内的由于纤维组织粘连的所引起堵塞的输卵管的治疗只能是隔靴擦庠，不可能产生什么治疗效果。对此为了不至于使更多的不孕症患者上当受骗我在这里可举一例加以说明：比如恒频磁共振是属于和跑步机一类的保健器材，根本不属于医疗器材，就是这样的一种产品被一些利欲熏心的医疗机构和人们通过过度的不恰当的宣传用来骗取患者的钱财。作为医务人员的我们，也只能通过有限的科普宣传从而让有限的不孕症患者减少上当受骗的机会。
六、试管婴儿：一种替代输卵管功能的治疗方法，亦即最后的选择：试管婴儿。可事实上修理的再好不如不坏，组装的再好不如原装的，即便是试管婴儿也只能部分的来替代输卵管的功能，还远不能完全达以假乱真的地步，因自精子和卵子在输卵管内壶腹部结合形成受精卵以后须要在输卵管内大约要运行五天的时间方才置入宫腔的子宫内膜内进一步的发育成熟而形成胎儿，而试管婴儿一般情况下只在体外培养两天，亦即48小时便置入宫腔，因为就目前的医疗技术还无法完全模仿输卵管的生理功能，所以所取得的受孕率也非常有限，并且试管婴儿治疗的费用较高，医疗风险相对较大，妊娠率相对较低，应为治疗输卵管不通复通治疗失败后的医疗选择。
上海长江医院温馨提示：
功能正常和通畅完好的输卵管是受孕的必备条件。输卵管通畅检查是检查输卵管是否通畅的检查方法，对于不孕症患者来说是非常重要又是必不可少的一种检查，它的检查结果正确与否直接关系到治疗方法的选择及治疗效果的判定。输卵管通夜检查也称输卵管通水检查，它是80年前所创立的一种输卵管通畅检查方法，在过去几十年间曾为生殖医学做出过巨大贡献，但由于其误诊率可达50%以上，在生殖医学日益发展的今天早已被准确可靠的经X线子宫输卵管造影检查所取代。因此在有条件的医院早已废弃了输卵管通水检查，可是在一些技术和设备条件均较差的医院或诊所目前仍然采用此种方法来判断输卵管是否通畅，共结果显然是不可靠的，若以此进行治疗，当然也不会有好的效果。要想了解输卵管是否通畅，经X线子宫输卵管造影检查是目前最可靠最准确的一种检查方法，患者在治疗过程中对此需留意。