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如何检查输卵管不通

文章来源:上海长江医院 发布时间:2009-10-29 14:40 进入专家答疑区,不孕不育有问必答RSS

  如何检查输卵管不通?主要有:

  1)输卵管通液术:以0.25%普鲁卡因20ml,经导管缓慢(约每分钟5ml)注入子宫,若顺利注入20ml,无阻力,无回流,表示输卵管通畅;如注入5~10ml,即感阻力大,下腹胀痛,放松压力,即回流达10ml,表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力,但仍可继续注入,有少量回流,表示输卵管通而不畅。此技术是不能直观的。如不通,也不能明确阻塞在哪一部位。

  2)子宫输卵管造影术:造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞,可见阻塞部位。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。

  3)腹腔镜检查:从子宫口注入色素液如美蓝到子宫,经腹腔镜观察美蓝流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如有阻塞,则可见美蓝停留,该处即阻塞部位。另外,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。

  以上是如何检查输卵管不通的方法,检查输卵管不通的注意事项主要有:

  1.通畅性检查宜选择在月经净后3-7天。因为检查时间太早,子宫内膜尚未完全修复,检查中的气体或油剂可能进入血窦,形成栓塞;亦可能将宫腔中残存的经血内容挤推到输卵管,再落入腹腔,以致引起感染或子宫内膜异位症。若在近排卵期后进行检查,子宫内膜肥厚,容易造成输卵管内口假性阻塞;同时介入宫腔的导管类器械擦伤内膜,易致术中及术后子宫出血。

  2.检查前必须查明生殖道无活动性炎症,包括阴道、宫颈检测致病微生物为阴性。若有炎症者,经治愈后相隔数月再复查。有炎病病史者,适当应用抗生素防治感染,以防炎症发作及扩散。检查周期内禁忌性交与盆浴。

  3.在实施检查术中必须遵照无菌操作原则,防止医源性感染。检查当日体温应低于37.5℃。

  4.在通畅性检查中注意阻紧宫颈外口、防止漏气、溢液影响检查结果判定。

  5.输卵管内口与峡部管腔细,肌层较厚,受到刺激时易发生痉挛。因此在通畅检查前、中适当应用镇静剂或解痉药。

  6.在一个月经周期内吸能作一项介入性检查,例如不能在诊刮手术后继之作通畅性检查,或通液术后再行造影术。尤其是造影术后数月才可施行其他生殖系统手术。

  关于如何检查输卵管不通,上海长江医院温馨提示:由于输卵管不通几乎没有什么明显的症状,一般只有在不孕或体检中被查出,为了呵护女性健康,建议女性朋友定期妇检。

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