不孕不育是夫妻双方的责任,在不孕不育原因中,男性因素占25%-40%,女性不孕的原因占60%-75%,不明原因占8%。造成女性不孕的原因主要分为两大类,即器质性和功能性。
上海长江医院专家表示,女性不孕的原因主要有以下六大方面:
生殖器官异常
以先天为主。先天性子宫畸形有:双子宫、双角子宫、单角子宫等,尽管少数可能不影响受孕,但能妊娠者并发症也相对较多。还有子宫发育不良或幼稚型子宫,也可因无排卵、黄体功能不全、精子上行障碍等,妨碍受孕或因孕卵植入困难而致不孕。子宫后倾、后屈,使宫颈上翘而精子不易进入子宫,也可导致不孕。所谓“后倾”,指子宫纵轴向后方移位,而“后屈”,指宫体向后屈曲,致宫体与宫颈形成向后的角度,后倾、后屈同时存在时称“子宫后位”,一般没有自觉症状,但会因充血、宫颈腺体分泌增加,而使白带增多,重者可有月经过多、经期延长,或因经血排出不畅而痛经;重度后位者,可能会下腹胀痛、腰背酸痛、性感不快或性交疼痛,并且可能出现便秘现象。
内分泌功能失调
常见的女性不孕的原因。与内分泌功能失调相关的主要有如下几方面:①肾上腺,肾上腺分泌激素不足,会影响性腺和性器官的发育、卵巢的排卵。②甲状腺,它分泌甲状腺素,能参与体内新陈代谢,对组织分化、性腺发育成熟、睾丸生精、卵巢排卵有一定影响。③下丘脑—垂体—卵巢(性轴),如果“性轴”中任何一个环节不正常,就会影响卵子发育,使子宫内膜不能完善分泌期改变,导致不孕。④胰腺,与性轴有一定关系。
炎症
外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)是致病的外在因素,风、湿、火、寒四者关系密切。所谓炎症,大多由于病原体感染引起,是女性不孕、不育的常见因素。病原体感染引起的生殖道的炎症,可以吞噬精子,较常见的滴虫感染就是如此,当感染后阴道上皮内糖原被消耗,阻碍了乳酸合成,破坏阴道酸碱度,局部抵抗力下降产生滴虫性阴道炎。其他还有白色念珠菌感染,会引起真菌性阴道炎,改变阴道内环境,带下增多且带下中含有大量白细胞,而白细胞又可吞噬精子,白色念珠菌还有凝集精子的作用,多方面的影响而致不孕。
精神因素
在女性不孕的原因中,此因素常被忽视。人有情绪变化,中医称为“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊),其太过或不及均可成为发病的因素,也就是说情绪的过激或过冷,都可以对机体的正常反应产生影响,现代医学称之为心理因素,也叫“心因性”。之所以能影响孕育,是由于情绪紧张或环境不良可能造成恐惧或感情不和,使自主神经功能失调,影响内分泌系统抑制排卵,或是性生活不能和谐,造成不孕。如有的男性由于婚前自慰较久,有现象而情绪沮丧,婚后发生紧张而“怯战”早泄;有的女性,或因曾受暴力侵害,或由于恐惧而产生性交紧张症,引起子宫、痉挛,影响性感发生摄卵障碍,均可造成不孕、不育。中医对情志因素的论述较为全面,因为七情反应与脏腑有内在联系,影响气血的运行,精微的资生,从而影响孕育。例如思虑太过则气结,过喜则耗心营,忧郁则气滞,造成气、血运行不利,精微化生不力,尤其恐则伤肾,对藏精、封蛰有碍。所以应从整体观出发,认识情志对生殖功能的影响。
营养
肥人多湿、中虚,瘦人多火、烁津,所以营养过剩和过偏均不正常。并不是说吃得好、吃得多就是营养好。女性肥胖致不孕,有的是脂肪积聚影响激素的平衡;有的肥胖者,卵巢有类似“”的组织学变化;有的肥胖者,血中胰岛素浓度呈高值,使卵泡的发育和排卵受抑制而不孕、不育。男性在饮食方面的不节,尤其酗酒、嗜烟、偏食等,造成营养的偏颇,也会影响生精或精子活力,以致不育。最近有研究证实,维生素E能促进人体的新陈代谢,增强机体活力,维持血液循环,改善周围循环,延缓衰老,同时还能促进生精和增强精子活力,对卵巢的功能也有增强作用。另外,维生素A、维生素B1、维生素B2等,均在不同程度上有调节受孕的作用。体内微量元素对生精和提高精子活力也有作用,微量元素锌就参与精子代谢。蛋白质摄量不足时会影响激素合成,造成激素水平降低,也是不孕、不育的原因。有些女性为了追求美盲目节食“减肥”,造成营养不足,从而影响了卵巢功能,譬如造成月经稀少,激素水平低下,性冷淡等。
其他因素
女性生殖器官发生肿瘤,染色体异常,或是,药源性不孕等。
温馨提示:药物也是导致女性不孕的原因
近年来,药物副作用带来的负面效应,已逐渐为人们所重视,一些药源性致病也引起了关注。对女性不孕、不育而言,有些人婚后长期服用避孕药,或因妇科疾病而久服雌、孕激素,会干扰下丘脑—垂体—卵巢轴(性轴),影响正常排卵。还有服用某些药物,如噻嗪类、安定类、吗丁啉、甲氰咪胍、利血平等,会使血中泌乳素升高,从而抑制性轴。肾上腺皮质激素(强的松等)也可干扰性轴,抑制排卵(或生精),使女性出现闭经、男性发生。因此,药物的长期应用和选择必须十分慎重,医生也必须全面权衡。当然,药源性造成的情况有些是可逆的,只要及时停药,还可以恢复,但也有不可逆转的几率,所以在服药时应十分注意。
