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多囊卵巢

文章来源:上海长江医院 发布时间:2009-07-06 14:34 进入专家答疑区,不孕不育有问必答RSS

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  得多囊卵巢的患者大多为年轻妇女,以22-31岁最常见。多囊卵巢综合征的主要临床表现有月经失调、不育、多毛和肥胖,但因排卵障碍而导致女性不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现,也是大多患者就诊的原因。

  发生多囊卵巢的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。化验检查可发现血液中雄激素水平轻度增高,黄体生成素升高,卵泡刺激素下降,二者比例失常。

  黄体生成素/卵泡刺激素比值大于3对于多囊卵巢的诊断有很大的意义。多囊卵巢患者通过气腹造影,腹腔镜或B超可显示双侧卵巢均大于正常子宫体1/4,内有多囊性滤泡,卵泡膜细胞增生,无黄体可见。

  临床上降低体重是治疗多囊卵巢的基本原则,对于有生育要求的多囊卵巢患者,可通过药物治疗,比如使用克罗米芬进行促排卵治疗;促性腺激素释放激素治疗;外源性促性腺激素促排卵治疗等。对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。

  除此之外,腹腔镜手术在多囊卵巢的治疗上取得了很大的成功。术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%。其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。

TAG:排卵障碍多囊卵巢综合症月经失调