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精索静脉曲张对男性危害须及早根治

文章来源:上海长江医院 发布时间:2011-11-12 13:50 进入专家答疑区,不孕不育有问必答RSS

  精索静脉曲张对男性危害须及早根治精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致精囊温度升高、睾丸内分泌障碍等,造成男性不育。下面上海长江医院不育专家为大家具体分析一下精索静脉曲张的危害

  精索静脉曲张对男性危害

  危害一:导致男性不育。
  
  由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少,精子活动能力下降和畸形精子比例的升高,从而降低了男性的生育力,导致男性不育。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。
  
  危害二:可引发性功能障碍。
  
  有些精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉,主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛,不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射,在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解。
  
  长江NED(针式)腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
  
  上海长江医院采用美国康乃尔医学中心发明的NED腹腔镜行精索静脉结扎术,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,只需在腹膜后腹股沟管内环口上2cm—3cm处进行双重丝线结扎。
  
  阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。对患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善,生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用NED腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言,更具优越性,是国际医界公认的首选技术。
  
  鉴于在临床中引起男性不育的发病率较高,故在男性的诊疗中需要排除由于静脉曲张引起的不育,尤其是曲张不甚严重,但精子活动力低的患者,术后精液质量改善更为明显。但是的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。
  
  不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术,防止睾丸功能损害。
  
  长江NED腹腔镜下精索静脉高位结扎术适应症。
  
  1、精索静脉曲张不育者,存在精液检查异常,病史与体检未发现其他影响生育的疾病,内分泌检查正常,女方生育力检查无异常发现者,无论精索静脉曲张的轻重,只要精索静脉曲张诊断一旦确立,应及时手术。
  
  2、重度精索静脉曲张伴有明显症状者,如多站立后即感阴囊坠胀痛等,体检发现睾丸明显缩小,即使已有生育,患者有治疗愿望也可考虑手术。
  
  3、临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加,为正常人的两倍,因此若上述两病同时存在,而且前列腺炎救治不愈者,也有主张做。
  
  4、对于青少年期的精索静脉曲张,由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变,故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗,有助于预防成年后不育。
  
  5、对于患者,如精液分析正常,应定期随访,一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。

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