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精索静脉曲张要怎么治疗效果才好

文章来源:上海长江医院 发布时间:2010-01-27 16:29 进入专家答疑区,不孕不育有问必答RSS

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  精索静脉曲张要怎么治疗效果才好?精索静脉曲张的治疗方法哪种效果最好?这是很多精索静脉曲张患者所关心的话题。上海长江医院不孕不育专家表示,精索静脉曲张是常见的男性疾病,同时也是造成男性不育的重要因素。了解精索静脉曲张的治疗方法,有助于患者做好心理准备,积极配合医生治疗。


  一般情况下,精索静脉曲张的治疗方法主要有:


  1、一般治疗 临床无症状或症状不严重的精索静脉曲张患者,可采用阴囊托带或穿弹力裤及局部冷敷的方法;精索静脉曲张如果症状重,并伴有精子量明显减少的不育症思者,不论症状轻重均为手术指征。


  2、手术治疗 手术治疗是目前治疗精索内静脉曲张引起不育的有效方法。精索静脉高位结扎术仍是最常采用的手术方法。手术后配合中医中药治疗可进一步提高疗效。


  3、腹腔镜精索静脉结扎术 适应证为不适合局麻的患者和复发者,以前腹股沟区做过手术者。禁忌证为腹膜后精索静脉结扎术术后复发者;腹腔内炎症病变曾做过副官产术者。此法目前在国内外已开展较多,较开放手术简单,而且同样有效,并发症少。


  4、栓塞治疗 精索静脉曲张的治疗方法之一,主要适用于以前做过腹股沟区手术和精索静脉结扎者,在这种情况下如再做第2次手术,有可能损害睾丸的血液供应导致睾丸萎缩,采取栓塞治疗,可在精索内静脉造影证实后进行。


  5、药物治疗 手术后精液质量不改善者,可采用HcG治疗,改善精液质量,并提高妊娠牢。血管舒缓素能增加睾丸和附睾的动脉血供应,在细胞水平刺激精子发生和精子代谢。氯米芬促使腺垂体分泌促性腺激素,继之促进睾丸生精功能,也可试用。其他药物如维生素E、维生素c,可清除体内的自由基,对一些患者的精子功能有改善作用。临床上用的一些药物多是凭经验采用的非特异性药物,中西医结合治疗可提高治疗效果。


  长江NED(针式)腹腔镜下精索静脉高位结扎术


  上海长江医院采用美国康乃尔医学中心发明的NED腹腔镜行精索静脉结扎术,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,只需在腹膜后腹股沟管内环口上2cm—3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善,生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用NED腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言,更具优越性,是国际医界公认的首选技术。


  长江NED腹腔镜下精索静脉高位结扎术优势


  ★1、NED腹腔镜下精索静脉高位结扎术只需要在腹部打3个“钥匙孔”,置入操作镜,在电视直视下即可将曲张的精索静脉高位结扎,创伤小,避免了开刀痛苦。


  ★2、腹腔镜手术照明好,视野清晰,通过放大作用能更好地分离解剖组织,将围绕精索动脉的精索静脉及纤细的静脉丛分离结扎,操作简便、疗效可靠。


  ★3、高位静脉分支少,静脉结扎更彻底,有效降低复发率,而且结扎部位高不易损伤输精管,手术野内无大的血管神经及重要器官,更安全。


  ★4、手术采用硬膜外复合静脉麻醉代替气管内麻醉,麻醉时间短、费用低,既减少了气管内麻醉对患者全身的生理影响,又能避免用气管插管造成的损伤及痛苦。


  ★5、不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。


  ★6、患者损伤轻,恢复快,住院时间短,疗效确切。


  ★7、对双侧精索静脉曲张可同时手术,不需另切伤口。

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