确诊宫外孕需要做哪些检查?据资料显示,宫外孕的发生率逐年升高,95%-98%的异位妊娠发生在输卵管,多数发生在输卵管的远端三分之二,宫外孕最常见的是壶腹部,占78%,峡部占12%,伞部占5%,角部或间质部占2%,其余易发生宫外孕的位置为腹腔、宫颈及卵巢。宫外孕,是常见妇科疾病的一种,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命。专家建议如果诊断为宫外孕一定要及早的进行治疗,以免延误病情。那么确诊宫外孕需要做哪些检查呢?
确诊宫外孕需要做哪些检查?上海长江医院专家指出可以通过以下方法确诊
(一)腹腔镜检查 诊断宫外孕时,如果有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
(二)超声诊断 早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
(三)妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
(四) 后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
(五) 子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
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