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诊断不育症 精液分析是关键

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--程怀瑾教授对于不育症的诊断提出新观点 

  2013年12月13日,由上海长江医院主办的中美不孕不育学术高峰论坛在上海隆重召开,来自美国、台湾、内地的不孕不育医生、学者汇聚一堂,上海长江医院的男性不育专家程怀瑾教授,在此次会议上对于诊断不育症提出了新观点。

  程怀瑾教授指出,男性精子质量是影响生育的一个重要因素,因此如果你的精子质量偏低,是能导致不育的。因此不管是准备生育的还是不能生育的都建议做个详细的精液质量分析,然后医生会详细分析你的精子质量指标,看看哪些情况是不正常,会影响男人生育。

 

图为程怀瑾教授正在讲课中

  如报告上显示精子密度少于1500万/毫升,那就属于少精症,男性的生育能力则会受到影响,如密度过低,则可能会导致不育的发生。然后还要看精子活动力,一般情况下,3级以上的精子,才有可能使卵子受精。要成功受孕,一般要求3级精子加上4级精子的比例要大于32%。精子活动力过低对生育的影响较大,如精子活力过低,建议及时接受治疗。精子的成活率也很重要。成活率通常是指在射精后一小时内,具有活动能力的精子比例。正常的情况下,精子的成活率要在58%以上。

  同样,精子的畸形率也影响着精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是一个比较理想的指标。“如果能够在96%以下也算是及格了。”事实上,精子成活率和畸形率的标准也已经降低了。

  还要看精液颜色,定期排精男性精液为乳白色,精液的外观也需要重视。在正常情况下,如果是定期排精的男性,精液应当是乳白色的;如果比较长的时间没有排精,精液的颜色会呈淡黄色;如果精液的颜色发红,可能精液内有血;如果精液的颜色很黄,很稠,则可能是有脓细胞了。

  程教授还强调,目前,所有的精液检查都是形态检查,还没法做功能性检查。因此,精液是否正常不是评判能否生育的“铁标准”,因为影响生育的因素也有很多。当然,并不是要精液异常患者抱有侥幸心理,精液不正常男性的生育率确实要低于健康男性,而且胎儿流产率、畸形率等情况的发生率也较高,还是建议精液异常患者在接受科学治疗,精子恢复正常水平后再备孕。

  【程怀瑾教授个人简介】

  中国中西医结合学会泌尿专业委员会全国委员、上海中西医结合学会男科专业委员会主任委员、国家自然科学基金专家委员会评审专家,多次荣获上海市劳动模范、著名专家称号、享受国务院特殊津贴。

  1987年研制的“慢性前列腺炎局部给药导管”系国内外首创,获国家发明三等奖,为前列腺炎治疗提供了一种新的治疗方法。1994年研制“助阳灵的研制及临床应用”获上海市卫生局重大科技成果三等奖。

  曾作为高级访问学者多次应邀赴比利时、台湾、新加坡、香港、瑞士、意大利、加拿大等地讲课、交流访问。2011年12月25日受邀参加“中美不孕不育学术高峰论坛”,2012年参加全国中西医结合不孕不育新进展研讨班等。