整体来说,环境的污染,压力的增加、饮食改变致使肥胖人口增加,以及先天或幼年的疾病伤害等,都和男性不育有密切关系。男性不育的原因有很多,大致可分下列几类:
遗传基因:遗传基因造成男性不育的原因中是最常见的是囊状纤维化,其精虫先天纤毛活动差;或是先天无输精管也会不孕;还有先天性染色体异常,例如多了一个X染色体或是多一个Y染色体,都会造成男性不孕。先天染色体异常中的发生率约1/500,因为多了一个X染色体,所以出生时睾丸就此较小,而体型发育偏像女性,乳房发育比较大、手较长、睾丸、阴茎都比较小等。
感染症:如果小时候感染腮腺炎,发生男性不育的原因的机率也会提高,如果小时候是两侧腮腺炎,其发生不育的机率是1/10;此外,长大后如果感染性病,如淋病、滴虫等,也可能造成输精管发炎而阻塞,最后造成不育。
外伤:有些男性不育的原因是因为小时候受伤,伤及睾丸而造成睾丸萎缩;有些则是睾丸跑到腹股沟,而影响到精虫制造,研究指出,单侧隐睾症不育机率约10%,而如两侧隐睾症,其机率则高达30%。
开刀:小时候因为疝气开刀,如果手术不当伤及输精管,也可能在日后发生不育。
精索静脉曲张:在男性不育的原因里,精索静脉曲张约占了3至4成的比率。精索静脉曲张会造成不育,主要是因血液的郁积使得睾丸温度上升,而影响睾丸产生精子的能力。不过,精索静脉曲张也是男性不育中治疗效果最好的,在接受外科手术治疗后,70%的患者的精液品质可获得改善,受育率则提高至40—50%。
全身性的疾病:如糖尿病、高血压、肝功能不佳、肾功能衰竭、血液疾病等也都可能影响精虫的品质,是造成男性不育的原因。
不良生活习惯:抽烟、喝酒、吸毒、药物滥用都可能造成不育。香烟中的尼古丁会影响精虫的品质,同时抽烟也会造成血管的痉挛、狭窄,造成血液循环不佳,影响睾丸功能,酗酒也是如此。吸毒者或者可卡因成瘾者,研究也都证实会影响精虫的品质。
荷尔蒙异常:男性荷尔蒙下降或是泌乳素太高都可能影响精虫品质。此外,研究也发现,生活压力过大、生活作息失调者也都会使泌乳素升高造成不育。
重金属污染:地下水、土地的污染,都可能让人体不知不觉摄入过多重金属,而这些重金属如铅中毒,镉中毒都是会破坏精虫品质。
辐射线、电磁波:研究发现,辐射线、放射线、X光等的暴露如果时间够长、剂量够多,的确是会造成男性不育的原因。而现代人常使用手机,其电磁波到底会不会造成不育?目前在北欧和英国的动物实验证实,长期的电磁波暴露的确会造成不育,但仍只是动物实验,尚无法直接推论于人类,不过仍有其风险,所以专家建议还是不要常把手机挂在腰间。